ק"ג 45678-10-20

תקציר

פסק הדין דן בהתיישנות תביעת ביטוח וקובע כי תביעת התובע עד ליום 21.10.2017 נדחית מחמת התיישנות. הרכב השופטים, שהתרשם מעדויות העדים, טוען כי המייל ששלח בא כוח התובעת לחברת הביטוח הנתבעת ביוני 2018 אינו נחשב כתביעה אלא כהודעה או בקשה להארכת תקופת ההתיישנות. הם רואים בכך מסר לקוני חסר מידע חיוני ומסמכים תומכים. לפיכך, חלה תקופת ההתיישנות בת שלוש השנים לתביעות ביטוח, ומאחר שהתביעה הוגשה באוקטובר 2020, התקופה הקודמת חסומה על פי חוק. כמו כן, השופטים מפרטים מדוע טענות התובעת לתקופת התיישנות ממושכת אינן תקפות במקרה זה, בהתחשב במצבה ובחוסר התגובה הנטען מצד הנתבעת. הם מדגישים כי התובע היה מיוצג על ידי עורך דין והיה עליו לדעת טוב יותר. בנוסף, הם דנים בעתודות הנתבעת ומגיעים למסקנה כי טענתה שובת הלב של התובעת בדבר שימור מילואים אינה יכולה להאריך את תקופת ההתיישנות. השופטים מסבירים כי המנגנונים הפנימיים של החברה הנתבעת אינם משפיעים במישרין על היחסים בין המבטחת לבין המבוטחים. בהמשך לסעדים זכאית התובעת לקצבת נכות מיום 22.10.2017 ועד ליום 1.12.2019, בצירוף החזר פרמיות בסך 158,580 ₪, בתוספת ריבית והצמדה החל מיום 22.11.2020. כמו כן חויב הנתבע לשלם 14% מהסכום הכולל, כולל מע"מ, כשכר טרחת עורך דין, והוצאות משפט של התובע בגין חוות דעת רפואית. הנתבע אינו נדרש לכסות את ההוצאות בגין חוות דעת אחרות מאחר והתביעות הקשורות נדחו. ההחלטה תישלח לשני הצדדים, כאשר התובע יקבל סכום חד פעמי תוך 30 יום.