דב"ע נג/25 - 01

תקציר

פסק הדין מתייחס לערעור על פגיעה בעבודה ועל נכותו של המערער כתוצאה מכך. הערעור מערער על קביעת אחוזי הנכות כפי שהוחלט על ידי הוועדה הרפואית לעררים, אשר קבעה כי למערער נקבעה נכות לצמיתות בשיעור של 24%. בית המשפט קיבל את הערעור ונתן פסק דין בשתי נקודות עיקריות. ראשית, באשר לאחוזי הנכות, בית המשפט החריג את הכלל לפיו קביעת נכות לפי פרק אחד לחוק הביטוח הלאומי אינה מחייבת הערכה חוזרת לפי פרק אחר. בית המשפט הסכים עם המערערת כי יש לחרוג במקרה זה, בשל סמיכות ההערכות ואופי הפגיעה. שנית, בית המשפט פסק על תחולתה של תקנה 15 לתקנות הביטוח הלאומי, המאפשרת התאמת אחוזי נכות בהתאם לנסיבות ספציפיות. בית המשפט פירש את התקנה כך שכל התאמה לנכות העולה על 20% חייבת להיוועץ בוועדת רשות, בין אם נשקלת העלאה ובין אם לאו. על הוועדה הרפואית להעביר את הצעתה לרשות לקבלת חוות דעת. במקרה זה נמצא כי הוועדה הרפואית לא פעלה לפי נוהל זה. משכך, קבע בית הדין כי עניינו של המערער יוחזר לוועדה הרפואית לעיון חוזר לאור הדו"ח המלא על נכות מעבודה ובהתייעצות עם ועדת הרשות, כמתחייב מתקנת 15. פסק הדין נועד להבטיח הערכה יסודית של נכותו של המערער ועמידה בחובות הפרוצדורליות הנכונות.