ת"א 4960/04

תקציר

בית המשפט קיבל את תביעת התובע כנגד חברת הביטוח הנתבעת וקבע כי על החברה לשלם לתובע פיצוי חודשי בהתאם לתנאי פוליסת ביטוח אובדן כושר עבודה. התובע סבל מטרשת נפוצה וטען כי הוא זכאי להטבות על פי הפוליסה. חברת הביטוח סירבה לשלם, בטענה כי התובע הפר את חובת הגילוי בעת שנרשם לפוליסה, ולא ענה על שאלות בכנות ובמלואן. השופט פסק לטובת התובע, וקבע כי תשובותיו כנות, וכי המידע הרפואי שלא גילה אינו מהווה "עניין מהותי" שישפיע על נכונותו של "מבטח סביר" להתקשר בחוזה. כמו כן, השופטת קבעה כי שיעור הנכות של התובע עומד על 75% וכי הוא אינו יכול לעסוק בכל עיסוק סביר אחר המתאים לניסיונו ולהכשרתו, כנדרש בפוליסה. לפיכך, חויבה חברת הביטוח לשלם לתובע את תגמולי הביטוח. עוד קבע השופט כי הבקשה לסעד פיצול – תביעה לפסק דין הצהרתי בנוסף לתביעה כספית – אינה מוצדקת, ויש להביאה כתביעה כספית אחת. לבסוף הורה השופט לתובע להגיש חישוב של סכום הגמלאות המגיעות לו מיוני 2004, ולחברת הביטוח לשלם שכר טרחת עורך דין בסך 15,000 ₪ בתוספת מע"מ.