ע"א 9185-06-15

תקציר

הסכסוך בין מכבי שירותי בריאות לבין הפניקס חברה לביטוח נסוב סביב תאונת דרכים שהותירה עובד מכבי ללא כושר עבודה. מכבי, הפועלת כ"מעסיק מוסמך", שילמה את שכרו של העובד בתקופת אי הכושר וכן קיבלה פיצויי פגיעה מהמוסד לביטוח לאומי. שאלות המפתח שעמדו על הפרק היו: (1) האם יש לתחום את ההכנסה המרבית (שילוש השכר הממוצע במשק) לפני או אחרי ניכוי פיצויי הפגיעה שהתקבלו מהמל"ל, ו-(2) האם הניכוי מסכום הגמלה צריך להיעשות על בסיס ערכים ברוטו או נטו של פיצויי הפגיעה. השופט קמא פסק לטובת מכבי בשני המקרים. שני הצדדים ערערו לבית המשפט העליון. השופט שרעבי הקדים את המלצתו בקובעו כי יש לדחות את הערעורים על הכרעתו של השופט קמא בשתי השאלות. בשאלה הראשונה הסבירה השופטת כי טענת המעביד היא תביעת תחלוף, שמשמעותה היא כי המעביד המורשה (המוטב) מוגבל לזכויותיו של הנפגע. לפיכך, יש לתחום תחילה את ההכנסה המרבית, שכן המזיק אינו חייב לשלם לנפגע או למוטב סכום העולה על הכנסה מרבית זו. באשר לשאלה השנייה, הסכים השופט עם ניכוי ערכי פיצויי הנזק נטו על ידי השופט קמא, תוך שהוא מצטט פסיקה קודמת. בנוסף, ערעורה של הפניקס התקבל בשלוש נקודות: שיעור המס המרבי לניכוי מדמי פגיעה (שאמור לעמוד על 25% לפי חוק סדר הדין הפלילי), מועד חישוב ההכנסה המרבית (שאמור להיות אחיד עם יתר רכיבי החישוב) ומספר ימי אי הכושר (שעמד על 91 ימים, לא 92). לאחר תיקון שלוש נקודות אלו, סכום פסק הדין שעל הפניקס לשלם למכבי כדמי הטבה הוא 1,473 שקל, כולל הפרשי הצמדה וריביות. עוד המליצה השופטת כי לא ייפסק צו להוצאות בערעורים אלה, וכל צד יישא בהוצאותיו. השופט הרב פוקס הצטרף לחוות דעתו ולנימוקיו של השופט שרעבי, למעט בעניין ניכויי מס הכנסה. היא סברה כי מאחר שמכבי שילמה את שכרו של העובד כמעסיק מורשה, עליה לנכות את מלוא שיעור המס החל על העובד, העומד על 36.5%, מהסכום שהתקבל מהמל"ל. לבסוף, הסכים השופט א' זרנקין עם דעתו של השופט שרעבי בכל הנקודות למעט שיעור המס, ונטה לניכוי מרבי של 25%. כך, דעת הרוב פסקה לטובת ניכוי מס בשיעור של 25%, ואילו השופט פוקס חלק על נקודה זו.