רע"א 64524-11-22

תקציר

מאגר מידע חובה לביטוח רכב ("הבריכה") בע"מ ערער לבית המשפט המחוזי בתל אביב-יפו על החלטת ערכאה נמוכה יותר שהתירה למשיבה, ז.ז.ק, להציג ראיות סותרות בתביעתה לפיצויים לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, תשל"ה-1975. ז.ז.ק ביקשה לערער על הערכת המוסד לביטוח לאומי לגבי נכותה כתוצאה מתאונת עבודה. בית המשפט המחוזי נעתר חלקית לבקשתה של ז.ז.ק, וקבע כי שני היבטים בהחלטת המוסד לביטוח לאומי מוטלים בספק: קביעת חפיפה בין נכות נפשית לנכות עקב פיברומיאלגיה, וקביעת היעדר קשר סיבתי בין פגיעותיה לבין תלונות על כאבי ראש, סחרחורות ובעיות בעמוד השדרה. בית המשפט המחוזי הסכים עם הלכת פול כי הערכאה הנמוכה פירשה לא נכון את התקנות הרלוונטיות ונעדרה סמכות לקבוע נכות ללא חוות דעת מומחה. היא קבעה כי המילה "לרבות" בתקנות מצביעה על רשימה פתוחה, ובית המשפט לא היה צריך להחליף את שיקול דעתו שלו בזה של הוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי. עם זאת, בית המשפט המחוזי לא התערב בהחלטת הערכאה הנמוכה יותר להתיר ראיות סותרות, תוך הדגשת היקפה המצומצם של התערבות הערעור בעניינים אלה. כתוצאה מכך, אישר בית המשפט המחוזי את החלטת הערכאה הנמוכה יותר, וחייב מינוי מומחה לבריאות הנפש שיעריך את נכותה הנפשית של ז.ז.ק ואת הקשר שלה לפיברומיאלגיה שלה. משני הצדדים נחסכו צווי הוצאות, והתיק הוחזר לערכאה נמוכה יותר להמשך הליכים.