ת"ק 54421-07-14

תקציר

התובע, שרכש פוליסת ביטוח מהנתבעת, סבל מנכות חלקית בברכו עקב תאונה ותבע תגמולי ביטוח. פוליסת הביטוח ציינה את הנסיבות שבהן ישולם סכום הביטוח המלא או החלקי במקרה של נכות. הפוליסה כללה גם רשימת איברים ואת אחוז הפיצוי המקביל מתוך סכום הביטוח המלא במקרה של אובדן תפקוד. הברך לא הוזכרה במפורש בפוליסה. התובע טען כי מאחר ונכותו אינה אובדן מוחלט של הרגל והברך אינה רשומה בפוליסה, יש להכפיל את אחוזי הנכות (10%) בסכום הביטוח המלא. מנגד, הנתבע טען כי הברך היא חלק מכף הרגל ולכן יש לחשב את הפיצוי לפי אחוזי הנכות לפי תקנות הביטוח הלאומי כפול יחס מסוים כאמור בפוליסה. השופט הסכים עם פרשנותו של התובע, והורה לנתבעת לשלם לתובע 10% מסכום הביטוח בניכוי הסכומים שכבר שולמו, בצירוף הפרשי ריבית והצמדה. השופטת גם דחתה את בקשת התובע ל"אינטרס מיוחד" – אמצעי ענישה – שכן הייתה מחלוקת של ממש על פרשנות הפוליסה, ולא נמצא כי הנתבע פעל בחוסר תום לב. כל צד חויב לשאת בהוצאותיו המשפטיות. פסק הדין ניתן שלא בנוכחות הצדדים וניתן לערער עליו בבית המשפט המחוזי תוך 15 יום מקבלתו.