עב"ל 16487-08-11

תקציר

הדיון נסוב סביב השאלה האם אדם יכול להיחשב "עובד", ובכך להיות מבוטח, לאחר סיומם הפורמלי של יחסי עובד-מעביד, כדי להכיר בפגיעה בעבודה כמבוטחת לפי חוק הביטוח הלאומי. פסקי דין קודמים קבעו כי תקופת הביטוח מסתיימת עם ההעסקה, וכי אין הפרשה לכיסוי ביטוחי בלתי מוגבל לאחר סיום ההעסקה. על בית המשפט לקבוע תחילה האם המשיב היה מבוטח בעת האירוע הנדון. במקרה דנן, העסקתו של המשיב הסתיימה בשנת 2002, והאירוע המדובר התרחש בשנת 2005, למעלה משנתיים וחצי לאחר מכן. לפיכך, המשיב אינו יכול להיחשב כמבוטח בעת האירוע, והערעור נדחה. בית הדין מוצא כי פסק הדין הקודם לטובת המשיב שגוי מיסודו, ולא ניתן להכיר באוטם שריר הלב ממנו סבל המשיב כפגיעה בעבודה. מאחר שהמשיב אינו זכאי להטבות, השאלה האם יש לבחון את דו"ח סיכום האשפוז נותרת בעינה. ההחלטה מחייבת את המשיב להשיב את האגרות שנפסקו למוסד לביטוח לאומי.