ע"ע 62851-03-17

תקציר

פסק הדין המדובר הוא דחיית ערעור על מחלוקת על מימון טיפול לסרטן. המערערת, גב' פ.א., אובחנה כחולה בסרטן שד מתקדם בשנת 2015 והחלה לקבל שילוב של טיפולים, לרבות תרופה בשם פלבוציקליב, שלא מומנה על ידי ביטוח הבריאות שלה, מכבי. למרות שהטיפול הוכח כיעיל, מכבי סירבה לממן אותו בנימוק של עלויות גבוהות וטיפולים אלטרנטיביים. גב' פ.א. פנתה לבית המשפט, ובית הדין המחוזי פסק לטובתה וחייב את מכבי לממן את התרופה עד להכרעה בעניינה על ידי ועדת חריגים. הן מכבי והן גב' פ.א. ערערו על פסק דין זה. עם זאת, במהלך הליך הערעור נוספה התרופה לסל הבריאות, מה שהפך את הערעור למיותר. בית המשפט דחה את שני הערעורים, ולא מצא סיבה לפצות את מכבי על ההוצאות, מאחר שגב' פ.א. הייתה זכאית לטיפול הממומן. פסק הדין הדגיש גם את הצורך בבהירות ואחידות בפעילותן של ועדות חריגים, תוך שימת דגש על יישום עקרונות קיימים ממקרים קודמים. בנוסף, בהתחשב בנסיבות הספציפיות, בית המשפט לא התעמק בשאלות עקרוניות ולא בחן מחדש את פסק הדין, והותיר את החלטת בית המשפט המחוזי על כנה. לפיכך, פסק הדין אישר את פסיקת הערכאה הנמוכה יותר, ללא צו להוצאות, בהתחשב בהכללתה של התרופה בסל הבריאות לאחר מכן.