ע"א 2108/06

תקציר

הערעור הוא על פסק דינו של בית המשפט המחוזי שדחה את תביעת המערער לתגמולי ביטוח בגין אובדן כושר עבודה. המערער חתם על הצעת ביטוח והצהרת בריאות טרם תחילתו של חוזה הביטוח, בה מינה את סוכן הביטוח כנציגו. עם זאת, המערער הסתיר שינוי במצבו הבריאותי שחל בין חתימת ההצהרה לבין תחילת חוזה הביטוח. ההסתרה התייחסה לאבחנה של מחלת קרוהן, אליה עבר המערער בדיקות בתקופה זו. בית המשפט המחוזי פסק לטובת חברת הביטוח המשיבה, בקובעו כי המערערת הפרה את חובת הגילוי היזום. המערערת ערערה על החלטה זו, בטענה כי בית המשפט המחוזי חרג מהמסגרת שהציגו הצדדים וכי סוכן הביטוח הוא השלוחה הסטטוטורית של חברת הביטוח. עם זאת, ערכאת הערעור אישרה את פסק דינו של בית המשפט המחוזי, וקבעה כי המערער ידע על מצבו והסתיר אותו במתכוון. ערכאת הערעור הסכימה כי חלה על המערער חובת גילוי יזום וכי הימנעותו מגילוי מצבו הבריאותי המעודכן מהווה מעשה מרמה. כן נדונה מהותו של חוזה הביטוח כביטוח חיים עם כיסוי נכות, כאשר בית המשפט קבע כי הדינים הרלוונטיים חלים על המקרה. בסופו של דבר נדחה הערעור, ופסק דינו של בית המשפט המחוזי אושר.