חב"ר 33450-01-16

תקציר

התיק סובב סביב בית החולים אלין, מרכז שיקום לילדים ונוער, המבקש לקבל בחזרה הוצאות אשפוז משירותי בריאות כללית עבור הטיפול במר ד.א. בעקבות תאונת דרכים. התביעה, בסך 1,126,880 ₪, הוגשה במקור לבית משפט השלום בהרצליה אך הועברה בחלקה לבית הדין לעבודה בשל סוגיות שיפוטיות. שירותי בריאות כללית סירבו לאשר מתן טיפול שיקומי על ידי בית החולים אלין לד.א. והפנו אותו לבית החולים לוינשטיין שבבעלות הקופה. בית החולים אלין טוען כי סירובה של שירותי בריאות כללית למסור טופס התחייבות מהווה אפליה נגד ד.א. כחבר בקופה ופוגע בזכותו לבריאות ולשוויון. עם זאת, שירותי בריאות כללית גורסת כי חובתה החוקית היא כלפי מבוטחיה בלבד וכי אין עילת תביעה בין בית החולים לבין קופת החולים. בנוסף, טוענת ההגנה כי ההסכם של בית החולים עם חברת הביטוח קרנית, שפיצתה את ד.א. בגין התאונה, היה פרטי ולא עירב את קופת החולים. בית הדין לעבודה פסק לטובת שירותי בריאות כללית ודחה את התביעה בנימוק שהתובעת לא הצליחה לבסס בסיס חוקי להחזר מהקופה. בית המשפט הסכים כי חוק ביטוח בריאות מחייב מתן שירותי בריאות למבוטחים, מבלי לספק עילת תביעה מקבילה לנותני שירותים כמו בית החולים אלין. זאת ועוד, בית המשפט קבע כי עקרון עשיית עושר ולא במשפט חל במקרה זה, שכן בית החולים לא הצליח להוכיח כי העשרת שירותי בריאות כללית "אינה בהתאם לזכות חוקית". פסק הדין מדגיש את הזכות החוקתית לשירותי בריאות ואת חשיבותו של כבוד האדם, אך במקרה זה טענת בית החולים נעדרת שחר. כל צד יישא בהוצאותיו, וזכותו לערער על פסק הדין לבית הדין הארצי לעבודה בתוך 30 יום.