ת"א 4721/05

תקציר

המחלוקת נסובה סביב הפיצוי המגיע לתובע מכוח פוליסת ביטוח תאונות אישיות שהנפיקה הנתבעת. לתובע נגרמו חבלות בשני אירועים שונים. הראשונה, תאונה שאירעה במהלך פעילות במחנה נוער, התרחשה במסגרת תקופת הפוליסה וגרמה לנכות של 20% ברגלו השמאלית של התובע, בגינו שילמה הנתבעת פיצויים. האירוע השני, שהתרחש לאחר תקופת הפוליסה, עסק בנזק שנגרם במהלך בדיקה רפואית הקשורה לפציעה הראשונית. הנתבעת מכחישה כל התחייבות לשלם בגין נזק זה, תוך ציון חריגים בפוליסה בגין רשלנות רפואית וצלקות אסתטיות, ובנוסף טוענת כי התובעת אינה זכאית לפיצוי בגין נכות זמנית או אשפוז. עם זאת, בית המשפט פוסק לטובת התובע, וקובע כי האירוע השני הוא תוצאה של הראשון, ולכן מכוסה על ידי הפוליסה. השופט מפרש גם את חריגי הפוליסה באופן צר וקובע כי הם אינם חלים במקרה זה. כמו כן, הצלקות הנגרמות כתוצאה מהטיפול הרפואי אינן אסתטיות בלבד ולכן אינן נשללות. מאחר שהתובע לא המציא ראיות לנכות זמנית כהגדרתה בפוליסה, הוא אינו זכאי לפיצוי נוסף בגין תקופה זו או בגין אשפוז. לתובע נפסק פיצוי נכות נוסף בסך 6,400 דולר, בצירוף ריבית צמודה ממועד נקוב. השופט גם מורה לנתבע לשלם את הוצאות המשפט של התובע, לרבות שכר טרחת עורך דין, אגרת בית משפט ועלות חוות דעת מומחה. הסכום הכולל ישולם בשקלים, בתוספת ריבית מתאימה והפרשי הצמדה.