ת"צ 40305-10-16

תקציר

בית המשפט מאשר חלקית את הבקשה לאישור תביעה ייצוגית נגד חברת ביטוח. התובענה הייצוגית מתייחסת לפוליסת ביטוח סיעודי קבוצתית שמכרה חברת הביטוח המשיבה לחברי מכבי שירותי בריאות. הפוליסה הציעה לחברים הנחה של לפחות 20% בפוליסות סיעודיות פרטניות. המבקש טען כי המשיבה לא העניקה הנחה זו למבוטחים שרכשו פוליסות פרטניות באמצעות סוכני ביטוח, אלא העניקה אותה רק למי שרכשו ישירות מהמשיב. בית המשפט קובע כי לשון הפוליסה תומכת בפרשנותו של המבקש, וכי כוונת המשיב להגביל את ההנחה לרכישות ישירות אינה מעוגנת בפוליסה. בית המשפט מפרש גם היבטים אחרים של הפוליסה הנוגעים להנחה, ופוסק לטובת פרשנותו של המבקש בחלק מהמקרים, ושל המשיב במקרים אחרים. עילות התביעה שאושרו לתביעה ייצוגית מבוססות על חוזה ועשיית עושר ולא במשפט. הכיתה כוללת את כל חברי מכבי שרכשו פוליסות אישיות בתקופה הרלוונטית אך לא קיבלו את ההנחה, או קיבלו אותה בסכום נמוך מהמגיע להם. כמו כן, בית המשפט קובע את התקופה המתאימה לתביעה הייצוגית, התובע המייצג ובא כוחו, ופוסק לבא כוחו שכר טרחה בסך 25,000 ₪ בגין הטיפול בבקשת האישור.