ת"א 3445/02

תקציר

המוסד לביטוח לאומי הגיש תביעת תחלוף כנגד הנתבעים להשבת התגמולים ששילם למבוטחו, מר סלע אנדריי, בעקבות תאונה. בית המשפט קבע בעבר, בפסק דין חלקי, כי הנתבעים אחראים לנזקי המבוטח, וייחס לאחרון 40% אשם תורם. לאחר מכן הגיעו הנתבעים לפשרה עם המבוטח מבלי לברר את נושא הנזקים, והסדר הפשרה הוכר כפסק דין. מכיוון שהמל"ל לא היה צד להסדר זה, הוא לא היה מחויב לו. המל"ל ביקש לקבל בחזרה את ההטבות ששילם, בעוד הנתבעים חלקו על גובה הנזק ועל היקף זכאותו של המל"ל. בית המשפט קבע את הנכות הרפואית והתפקודית של המבוטח והעמיד אותה על 15%. כמו כן הוערכו ראשי נזק שונים, בהם אובדן כושר השתכרות, הפסדי שכר בעבר, סעיפי נזק נוספים כגון הוצאות רפואיות וכאב וסבל, והגיעו לפיצוי כולל של 185,606 שקל. המחלוקת המרכזית הייתה האם המל"ל זכאי למלוא הסכום או רק 75% לפי חוק הביטוח הלאומי. בית המשפט פסק לטובת המל"ל בקובעו כי סעיף 330(א) לחוק אינו חל במקרה זה, שכן תביעת המבוטח ותביעת המל"ל להחזר לא הובהרו יחד. משמעות הפשרה של המבוטח עם הנתבעים, שהושגה בטרם התבררה תביעת המל"ל, היא שלא התקיים התנאי להגבלת הבראת המל"ל ל-75%. לפיכך, המל"ל היה זכאי להחזר מלא של 153,108 שקל, בצירוף הוצאות ושכר טרחת עורך דין. פסק הדין ניתן בהעדר הצדדים ביום 8.3.2007.