דב"ע לח/1429 - 01

תקציר

פסק הדין מתייחס לערעור בעניין ביטוח אובדן כושר עבודה לעקרות בית לפי חוק הביטוח הלאומי. המערערת, עקרת בית בעלת מספר ליקויים גופניים, ביקשה לקבל קצבת נכות, אך תביעתה נדחתה על ידי ועדת ערר לנכות. הוועדה ביססה את החלטתה הן על האבחנה הרפואית והן על תוצאות בדיקה במעבדה לריפוי בעיסוק, והובילה למסקנה כי המערערת לא איבדה יותר מ-50% מיכולתה לתפקד במשק ביתה. בית המשפט מצא כי הוועדה לא העריכה נכונה את הממצאים הרפואיים ולא שקלה את הנסיבות הספציפיות של משק הבית של המערערת, המהווה גורם קריטי בקביעת דרגת הנכות של עקרות הבית. משכך, קיבל בית המשפט את הערעור, וציין כי היה על הוועדה להשאיר את ההערכה הרפואית לוועדה הרפואית ולהתמקד בקביעת משמעות הממצאים הרפואיים. כן נדונו התקנות המסדירות ביטוח אובדן כושר עבודה לעקרות בית, תוך הדגשת הצורך להתחשב בהקשר הספציפי של משק הבית ובמטרת הביטוח, שהיא לספק הכנסה לעזרה הנדרשת. בית המשפט המליץ כי בוועדות נכים לעקרות בית יכלול נציג עקרת בית והורה לבחון מחדש את העניין בוועדה, בהתחשב במגבלותיה הפיזיות של המערערת ובנסיבות משק הבית. בנוסף, חויב המוסד לפצות את המערערת בגין הוצאות הערעור.