ת"א 20753-03-23

תקציר

החלטת בית המשפט מתייחסת למחלוקת סביב בקשה לפטור מהגשת חוות דעת רפואיות במסגרת תביעה לקצבת נכות לפי פוליסת ביטוח. התובע טען כי חברת הביטוח הנתבעת לא פעלה בתום לב בכך שלא הפנתה אותו לבדיקה מטעמה וביקשה פטור מהגשת חוות דעת בתחומי האורולוגיה והנפרולוגיה, וכן ממינוי מומחים מטעם בית המשפט. בית המשפט בחן את התקנות המסדירות הגשת חוות דעת רפואיות בתביעות ביטוח ומצא כי הנתבע לא פעל בחוסר תום לב או בחוסר סבירות. נפסק כי אין למנוע מהנתבעת להגיש חוות דעת נגדית וכי בקשת התובע לפטור מהגשת חוות דעת בתחום הנפרולוגיה נדחתה מאחר שלא נמצאה תשתית ראייתית. עם זאת, בית המשפט מצא כי קיימת הבחנה בין תחומי האורולוגיה לנפרולוגיה, והעניק לתובעת פטור מהגשת חוות דעת בתחום האורולוגיה בשל הערכה רפואית שנערכה לאחרונה. הנתבע היה רשאי להגיש חוות דעת בתחום זה, ובית המשפט קבע כי ימנה מומחה אם הנתבע יבחר שלא לעשות כן. באשר לשכר הטרחה למומחי בית המשפט, החליט בית המשפט כי שני הצדדים יחלקו בשכר הטרחה, שכן לא הייתה אינדיקציה לחוסר תום לב מצד הנתבע. כתוצאה מכך התקבלו חוות הדעת של התובעת בתחומי הנוירולוגיה, הפסיכיאטריה והרפואה התעסוקתית, וניתן לנתבעת מועד אחרון להגשת חוות דעת נגדיות. בית המשפט גם קבע לוח זמנים למינוי מומחים שמונו על ידי בית המשפט, ודחה את הדיון כדי לאפשר חוות דעת מומחה חדשה זו. ההחלטה התקבלה בהיעדר שני הצדדים, ולא נפסקו הוצאות.