ת"א 13998-09-20

תקציר

בית המשפט החליט לדחות את תביעת התובע לתגמולי ביטוח, בהתבסס על שני טעמים עיקריים. ראשית, התביעה מוגשת מחוץ לתקופת ההתיישנות, שהיא שלוש שנים בגין תביעות ביטוח וחמש שנים בגין ביטוח חיים, מחלה, אשפוז וסיעוד, המחושבות ממועד אירוע הביטוח. במקרה זה, האירוע התרחש בינואר 2017 והתביעה הוגשה בספטמבר 2020, מעבר למסגרת הזמן המותרת. שנית, לגופה של התביעה, התובע לא הוכיח כי נכותו נגרמה כתוצאה מהתאונה הנטענת, כנדרש בפוליסת הביטוח. הפוליסה מגדירה נכות חלקית כנכות רפואית לצמיתות שנגרמה במישרין כתוצאה מתאונה, אך חוות דעת המומחה שמונה על ידי בית המשפט, שהיא אמינה ומבוססת על טעמים משמעותיים, הגיעה למסקנה כי מצבו של התובע נובע ממחלה ולא מתאונה. בדיקת המומחה, אשר נחקרה על ידי בית המשפט ונמצאה ברורה ומשכנעת, יחד עם אסמכתאות רפואיות נוספות, תומכות בטענה כי אין קשר סיבתי בין הנכות הנטענת לבין התאונה הנטענת. לפיכך, פוליסת הביטוח אינה מכסה את תביעת התובע. בנוסף, טענות התובע בדבר פסילת חוות דעת המומחה נדחות, שכן התובע לא הגיש בקשה פורמלית לפסילה וחוות הדעת שהוצגו אינן תומכות בטענתו. בסיכומו של דבר, התביעה נדחית, והתובע חויב בהוצאות הנתבע, בסך 10,000 ₪, בתוך 30 יום.