ת"צ 4075-12-22

תקציר

השופט אישר את הבקשה לאשר את התביעה כתובענה ייצוגית נגד המבטחת בגין הפרת חובת גילוי לגבי שני סעיפים (5.5 ו-5.6) בפוליסת הביטוח. השופט מצא כי קיימת אפשרות סבירה שהמבקש יצליח להוכיח כי המבטחת לא הדגישה סעיפים אלה, המהווים סייג לפוליסה, וכי הם לא נכללו בטופס בדיקת הנאותות. סעיפים אלה התייחסו לניכוי קצבת נכות זמנית מכל קצבת נכות לצמיתות המגיעה למבוטח. עם זאת, השופטת דחתה את טענות המבקש בדבר מיקומם של סעיפים אלה בפוליסה ואופן חישוב תגמולי הביטוח. התובענה הייצוגית אושרה בעילה של הפרת חוק חוזה הביטוח, הפרת חובה חקוקה לעניין טופס בדיקת נאותות, הפרת התחייבויות חוזיות ורשלנות בגילוי מידע. הקבוצה שבשמה אושרה התביעה כללה מבוטחים שבשבע השנים שקדמו להגשת הבקשה נוכו קצבת הנכות הזמנית מקצבת הנכות הצמיתה, או שלא שולמו להם בתחילה קצבת נכות זמנית. המבטחת נדרשה למסור נתונים מלאים לגבי מבוטחים אלה, וניתן לצדדים לוח זמנים להליכי הגילוי והעיון והגשת הבקשות. פגישה מקדמית נקבעה לדצמבר 2024, והמבטחת נדרשה לפרסם הודעה על התביעה הייצוגית המאושרת בעיתונים בעברית ובערבית.