ת"צ 19800-09-22

תקציר

בית המשפט אישר את בקשתו של אריק יודלה לתביעה ייצוגית נגד מגדל חברה לביטוח. בתביעה נטען כי החברה הפרה את החוזה שלה עם לקוחות שרכשו את פוליסת "ביטוח הניתוחים הבינלאומי" שלה. הפוליסה קובעת כי במקרה של ניתוח שימומן על ידי קופת החולים של הלקוח, מגדל תפצה את הלקוח במחצית מעלות הניתוח בפועל. התובעת טוענת כי מגדל משתמשת באומדן שגוי כדי לקבוע את העלות בפועל, ובכך מפצה את הלקוחות בחסר. בית המשפט מצא ראיות לכאורה התומכות בטענת התובע כי החברה הפרה את הפוליסה ופעלה שלא כדין בכך שהשתמשה במחירון משרד הבריאות במקום בעלות בפועל שחסכה מגדל, שאינה ידועה לשני הצדדים. הלקוחות הוטעו להאמין שהם יקבלו מחצית מערך העלות האמיתית של הניתוח. לפיכך, תוארך תקופת ההתיישנות לתביעות המבוטחים. התביעה הייצוגית אושרה הן למבוטחים בעבר והן בעתיד. עוד קבע בית המשפט כי ניהול ההליך כתובענה ייצוגית הוא הדרך היעילה וההוגנת ביותר לפתרון הסכסוך. מגדל חויבה לשאת בהוצאות התובעת בגין הבקשה ולפרסם את ההחלטה.