ת"צ 40710-11-21

תקציר

פסק הדין דוחה את הבקשה לאישור תביעה ייצוגית בנושא ביטוח בריאות קבוצתי. המבקש טען כי פוליסת הביטוח מכסה אובדן חלקי של כושר עבודה, אך בית המשפט מצא כי מדובר בטעות סופר. הפוליסה, שסוכמה בין הבנק לחברת הביטוח, לא כללה כיסוי לנכות חלקית בהסכם התוספת. הגדרת הפוליסה לאובדן כושר עבודה מוחלט, היעדר הגדרה לאובדן חלקי והפרקטיקה של ענף הביטוח תומכים כולם במסקנה של טעות סופר. עוד קבע בית המשפט כי פירוש הפוליסה כך שתכסה הפסד חלקי יוביל לתוצאות בלתי סבירות. יתר על כן, דרישת הספציפיות לא התקיימה, שכן הכיסוי הוזכר רק בקצרה בסעיף הגילוי. המבקש לא הצליח להוכיח כי ניתן לקבל הכרעה סבירה בשאלה המשותפת - האם הפוליסה מכסה אובדן כושר עבודה חלקי - לטובת הקבוצה. בנוסף, טענת המשיב בדבר היעדר סמכות מהותית נדחתה בשל שיהוי בהעלאתה. הבקשה לאישור נדחתה, והמבקש חויב בהוצאות משפט של המשיב.