ת"א 27028-10-23

תקציר

ניתוח זה עוסק בתחולתו של סעיף 6ב לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה-1975, המסדיר את קבילותן של ראיות לסתור קביעות נכות קודמות. **עקרונות משפטיים וחידושים:** * **תכליתו של סעיף 6ב:** העיקרון המשפטי העיקרי העומד בבסיס סעיף 6ב הוא לפשט ולייעל את הליך הדיון בתביעות לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים. זאת על ידי יצירת חזקה כי קביעת נכות קודמת מחייבת לצורך תביעה לפי חוק זה. * **פרשנות מחמירה של חריגים:** הפסיקה, כפי שבאה לידי ביטוי בע"א 5779/90 הפניקס הישראלית חברה לביטוח נ' טיארה עבדול אחמד*, מדגישה כי יש לפרש את החריג לכלל זה – ההיתר להביא ראיות סותרות – באופן מצמצם ומדויק. * **עילות לקבלת ראיות סותרות:** בתי המשפט קבעו עילות ספציפיות שעל בסיסן ניתן לתת רשות להציג ראיות סותרות. אלה מסווגים בדרך כלל ל: * **טעמים משפטיים כבדי משקל:** אלה כוללים פגמים מהותיים בתהליך קבלת ההחלטות של הוועדה הרפואית, כגון פגיעה בעקרונות הצדק הטבעי או פגמים מהותיים בקביעותיה. * **נימוקים עובדתיים כבדי משקל:** קטגוריה זו כוללת מצבים בהם חל שינוי משמעותי במצבו של הנפגע לאחר קביעת הנכות הראשונית. הוא כולל גם חשיפה של נתונים חדשים ומהותיים שלא היו בפני הוועדה ואשר אם היו נלקחים בחשבון, היו עשויים להוביל לתוצאה שונה. הדבר מומחש ברע"א 2851/20 שומרה חברה לביטוח בע"מ נ' אנונימי* ורע"א 4707/10 מאגר המידע של הביטוח הישראלי נ' קדמור*. * **תקן "אפשרות ריאלית":** חידוש משפטי מכריע הוא קביעת תקן "אפשרות ריאלית" לראיות חדשות. אין די בהצגת מסמכים רפואיים שלא הוגשו קודם לכן. התיעוד חייב להיות ניתן לבדיקה ולהוכיח "אפשרות ריאלית" לשנות את מסקנת הוועדה. תיעוד "מינורי" גרידא חסר מהותיות וחשיבות זו לא יצדיק קבלת ראיות סותרות, כפי שנקבע בע"א (שלום קס) 14484-06-16 פלונית נ' הראל חברה לביטוח בע"מ* ופסקי דין נוספים. * **בקשה למקרה הנוכחי:** במקרה הספציפי הזה, בית המשפט דחה את הבקשה להציג ראיות סותרות. הנימוק היה שהמסמך היחיד עליו הסתמך הנתבע - הפניה בודדת לרופא משפחה למעלה משנתיים לפני התאונה - לא עמד ברף "האפשרות הריאלית". מסמך זה, למרות שהוזכר בכאבי גב, לא מצא פגיעות ספציפיות ונחשב "קל" באופיו, ללא פוטנציאל לשנות את הקביעה הקודמת של הוועדה הרפואית. בעיקרו של דבר, ההחלטה מחזקת את כוונת המחוקק של סעיף 6ב לקדם סופיות בהערכות נכות תוך מתן מרחב מוגבל לערעור על הערכות כאלה על סמך נימוקים משפטיים או עובדתיים משמעותיים, הנתמכים באופן מוכח בראיות שבאופן ריאלי יכלו להשפיע על ההחלטה המקורית.