ת"א 2531/08

תקציר

פסק הדין המדובר עוסק במחלוקת על מימון טיפולים רפואיים. התובעת מס' 2, שהיא חברה בקופת חולים, ביקשה צו שיחייב את הנתבעת לממן את הטיפול בה במכון פוירשטיין, המעניק לה שיקום קוגניטיבי משולב ומרוכז. הנאשם סירב, בנימוק של שינויים בחוק שהעבירו לכאורה את האחריות למימון טיפולים רפואיים לקופת החולים. עם זאת, בית המשפט פסק לטובת התובעת מס' 2. נקבע כי שינויי החקיקה אינם פוטרים לחלוטין את הנתבע מאחריות להוצאות רפואיות, ובפרט לטיפולים שאינם כלולים בסל הבריאות או לנפגעים שאינם זכאים להם. זאת ועוד, בהתחשב בכך שתובע מס' 2 כבר קיבל טיפול במכון פוירשטיין טרם תיקון החקיקה, הוחלט כי פיצול הטיפול בו למסגרות שונות אינו ראוי. לפיכך, חויבה הנתבעת לתת התחייבות לממן את כל טיפוליה של התובעת מס' 2 במכון באזורים בהם טופלה בעבר. החלטה זו נועדה לצמצם מחלוקות על ידי הבטחת כי קורבנות מקרים אלה ימשיכו לקבל את הטיפול לו הם זקוקים. בנוסף, בית המשפט המליץ לחברות הביטוח לאמץ גישה שיתופית למימון טיפולים מתמשכים, שכן הדבר עשוי בסופו של דבר להועיל להן כלכלית. עוד ציינה השופטת כי תוקפה של ההחלטה עשוי להיות זמני, עד למינוי מומחים רפואיים ובדיקות נוספות. הצו אמור היה להינתן עד ליום 7.6.2010, עם אפשרות להארכה עד ליום 10.6.2010, ומועד חדש של 22.6.2010 לטענות הנתבעת, ולאחר מכן תגובת התובעים עד ליום 29.6.2010.