ע"א 11339/07

תקציר

המוסד לביטוח לאומי (המערערת) ערער על פסק דינו של בית משפט השלום בירושלים בעניין תביעתו לפיצויים מהמשיבים, בהתאם להסכם השבה בין הצדדים, בגין תגמולי סיעוד ששולמו לגב' אדרי תמו, שנפצעה בתאונת דרכים. הצדדים לא הסכימו על הקשר הסיבתי בין התאונה לבין תגמולי הסיעוד. בית משפט השלום קבע כי על המערערת לספק חוות דעת מומחה רפואי להוכחת קשר זה, ומאחר שלא עשתה כן במשך תקופת הסיעוד השנייה, נדחה חלק זה של התביעה. המערערת טענה כי החומר הרפואי הגולמי מהווה הוכחה מספקת, ואילו המשיבים טענו כי יש צורך בחוות דעת מומחה. בית המשפט המחוזי הסכים עם המשיבים כי המסמכים הרפואיים אינם מוכיחים די הצורך קשר סיבתי בין התאונה לבין התגמולים ששולמו, אף על פי אמות המידה של המערער עצמו. כמו כן, מהתיעוד הרפואי עולה כי זכאותו של הנפגע לגמלת סיעוד נבעה משילוב של גורמים, לרבות מצב קודם, ולא רק מהתאונה. לפיכך, הערעור נדחה, והמערער חויב לשלם למשיבים שכר טרחת עורך דין.