ק"ג 60041-06-22

תקציר

המקרה נסוב סביב פרשנות המונח "מועד אירוע מזכה" כאמור בתקנות המסדירות את תביעתו של מר מסרי ג'אט לקצבת נכות כנגד הראל פנסיה וקופות גמל בע"מ. התביעה מתייחסת לתקופה שבין דצמבר 2018 לנובמבר 2019, שבמהלכה נבצר ממר מסרי ג'אט לעבוד עקב מחלה. הנתבעת טוענת כי התביעה התיישנה, שכן הוגשה מעבר לשלוש השנים הקבועות בתקנות שלאחר האירוע המזכה. התובעת, לעומת זאת, טוענת כי התביעה נמשכת ויש לפרש אותה כאובדן כושר מתמשך, ובכך לחדש את התביעה מדי חודש. החלטת בית המשפט מצדדת בנתבע, ודוחה את תביעת התובע. בפסק הדין נקבע כי פרשנות התקנות צריכה להתחשב במטרה החברתית של קרן הפנסיה ובעקרונות השוויון וההדדיות העומדים בבסיסה. לדברי השופט, קביעת הזכאות לקצבת נכות צריכה להיבחן בנקודת זמן מסוימת, ולא כתהליך מתמשך. כמו כן, בית המשפט מדגיש כי הזכויות והחובות של חברי הקרן נקבעות אך ורק על פי תקנון הקרן, הנגיש לכלל החברים. תקנון זה קובע במפורש תקופת התיישנות של שלוש שנים לתביעות קצבת נכות. במקרה זה, אין חולק כי האירוע המזכה התרחש בחודש דצמבר 2018, ומאחר שהתביעה הוגשה מעבר לחלון של שלוש שנים, היא נחשבת מיושנת. השופטת מתייחסת גם לטענת התובעת בדבר חוסר מודעות לפרטי הפוליסה, וקובעת כי התקנות ידועות לציבור ונגישות לכל חברי הקרן. בנוסף, בית המשפט מבהיר כי אין באפשרותו לגבור על שיקול דעתו הרפואי של רופא הקופה וכי סמכותו מוגבלת לתחום המנהלי. לבסוף, בית המשפט מציין כי הרחבת החזית מעבר לתביעה הראשונית, כפי שהתובע מנסה עם טענות חדשות, אינה מותרת. אשר על כן, התביעה נדחית, והתובע חויב בהוצאות הנתבע ובשכר טרחת עורך הדין בסך 3500 ₪.