ת"א 36847-03-21

תקציר

פסק הדין המדובר קשור לבקשת רשות לסתור קביעה של המוסד לביטוח לאומי בדבר דרגת הנכות שנגרמה לתובע שנפגע בתאונה. על פי החוק, קביעה כזו של הביטוח הלאומי מחייבת בתביעות פיצויים, ובית המשפט יכול להתיר ראיות לסתור החלטה זו רק בנסיבות מיוחדות וחריגות. הנתבע טען כי לוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי לא הייתה גישה להיסטוריה הרפואית המלאה של התובע. עיון מדוקדק במסמכים שהוגשו על ידי הנתבעת העלה כי לתובע היסטוריה של כאבי צוואר וכתפיים משנת 1999 ומספר מקרים של בדיקות הדמיה עם ממצאים רלוונטיים. בית המשפט הכיר בכך שבדרך כלל קשה להתערב בהחלטות הביטוח הלאומי, ויש טעם בטענת התובע בדבר אי התאמה בתלונותיו של התובע לאורך זמן. עם זאת, השילוב בין בעיותיו הרפואיות של התובע בעבר, היעדר התייחסות אליהן בהחלטת הביטוח הלאומי והסבירות כי לוועדה הרפואית לא הייתה גישה לכל המידע הרלוונטי, הצדיק את ההליך החריג של התרת סתירה לקביעת הביטוח הלאומי במקרה זה. לפיכך, קיבל בית המשפט את בקשת הרשות לסתור את החלטת הביטוח הלאומי, תוך חיוב מינורי של התובעים, שינוכו מפיצוייהם בסוף התיק.