תא"ק 1492/08

תקציר

המחלוקת בין שירותי בריאות כללית לבין קרן קרנית לפיצוי נפגעי תביעות אזרחיות נסובה סביב סירובה של האחרונה לשלם לכללית עבור טיפולים רפואיים הניתנים לחולים שנפגעו לכאורה בתאונות דרכים. כללית טענה כי על קרנית לשלם את עלות הטיפולים מראש מבלי לבסס אחריות, על בסיס הדינים הרלוונטיים והסכם מנהגי לכאורה. עם זאת, בית המשפט לא מצא בסיס משפטי לתביעתה של כללית וקיבל את עמדתה של קרנית כי התשלום צריך לבוא לאחר בירור החבות. השופט דחה גם את טענתה של כללית להסכם מנהגי, וקבע כי הצדדים חלוקים בנושא זה מאז ביטול הסכם קודם בשנת 1999. עוד הדגיש בית המשפט כי נטל ההוכחה מוטל על כללית, ואין די בתעודות המשטרה ובמסמכים הרפואיים שהוגשו כדי לבסס את חבותה של קרנית. מדיניותה של כללית שלא להצטרף לתביעות או ליזום אותן זכתה לביקורת, שכן היא ציפתה שקרנית תישא בתוצאות. כמו כן נדחו טענות נוספות של כללית בנוגע לתקנון הנתבעת, הסכמים מקובלים והיסקים מהסדרים אחרים. בסופו של דבר נדחו התביעות, וכללית חויבה לשלם הוצאות משפט ושכר טרחת עורך דין לקרנית.