ת"א 4095/03

תקציר

פסק הדין מתייחס לשתי תביעות שאוחדו לדיון, הנובעות מחוזה ביטוח אחריות מקצועית. התביעה הראשונה, ת"א 4095/03, הוגשה על ידי מבטח כנגד מבוטח, בבקשה לקבל בחזרה את סכום ההשתתפות העצמית בגין שלושה אירועים ביטוחיים, כאמור בפוליסה. המבטחת טענה כי יש לפרש את "תגמולי הביטוח" הנזכרים בפוליסה ככוללים הוצאות משפטיות סבירות, ועל כן יש לנכות מהן את ההשתתפות העצמית של המבוטח. המבוטח טען כי מאחר שלא נמצא אחראי ולא הוטלה עליו כל התחייבות כספית, לא נגרם נזק כתוצאה מהתממשות הסיכון המבוטח ולכן לא שולמו תגמולי ביטוח. בית המשפט הסכים עם פרשנות המבוטח לפוליסה ודחה את התביעה, בקובעו כי הוצאות משפט אינן יכולות להיחשב כתגמולי ביטוח. התביעה השנייה, ע"א 11247/03, הוגשה על ידי עורך דין כנגד מבטח, בעניין שכר טרחה בגין ייצוג המבוטח באחד מאירועי הביטוח. עורך הדין תבע שכר טרחה נוסף בסך 125,000 דולר, ואילו המבטחת טענה כי שכר הטרחה יתבסס על תעריפים שעתיים בלבד, עם תקרה של 125,000 דולר. בית המשפט בחן את חומר הראיות, ותוך הערכת הסיכויים והסיכונים של כל אחד מהצדדים, קבע כי על המבטחת לשלם לעורך הדין 100,000 ₪ נוספים. כל צד היה אמור לשאת בהוצאותיו ובשכר טרחת עורך דינו, כאשר התובע בת"א 4095/03 שילם לנתבעים 10,000 ₪ בתוספת מע"מ.