ע"ע 59378-01-18

תקציר

בית הדין הארצי לעבודה דחה את ערעורה של רגינה קוטובסקי על סירובה של קופת חולים לאומית להחזיר את עלות טיפולי השיניים שקיבלה בתה בבית החולים שניידר. קוטובסקי טענה כי לאומית שללה מבתה את הזכות לטיפולי שיניים חינם ועברה על החוק בכך שלא אישרה את הטיפול. עם זאת, בית המשפט קבע כי קוטובסקי הייתה מודעת לדרישה לקבל אישור מוקדם לטיפול רפואי מספק שירות שאינו לאומית, אך בחרה לפנות ישירות לרופא פרטי ללא אישור כזה, ובכך קיבלה על עצמה את הסיכון של אי החזר. עוד קבע בית המשפט כי טענתו של קוטובסקי בדבר מצב חירום נעדרת ראיות מספיקות. כמו כן, בית המשפט ראה את אתר האינטרנט של לאומית נגיש למידע על נותני שירותים, והמדינה לא התנגדה לעמדתה של לאומית. לפיכך פסק בית המשפט לטובת לאומית, וחייב את קוטובסקי לשלם הוצאות משפט בסך 2,500 שקל.