ת"א 1640/08

תקציר

השופט פסק לטובת התובע בסכסוך ביטוחי זה, והורה לנתבעת לשלם סכומי כסף אחדים כפיצוי. התובעת הוציאה אצל הנתבעת שתי פוליסות ביטוח, המכסות אי כושר עבודה ונכות. לאחר שעברה תאונה, ניסה התובע להגיש תביעה לנתבע אך לא עשה זאת במסגרת הזמן הנקובה בפוליסה. השופטת קבעה כי הסיבה לכך היא שהנתבעת לא בדקה בתום לב את טענת התובע. הנתבעת לא המציאה את מסמכי המדיניות הרלוונטיים ולא מילאה אחר צו בית משפט להמצאתם. זאת ועוד, קיבלה השופטת את עדותה של התובעת כי תפקידה היה של קצב ולא של מנהלת חנות כפי שטענה הנתבעת. השופט בחן את הראיות הרפואיות ואת חוות דעת המומחים והגיע למסקנה כי התובע לא היה מסוגל לעבוד במשך 16.25 חודשים בסך הכל לאחר התאונה. על פי הפוליסה, אם המבוטח נמצא בלתי כשיר לעבודה – במקרה זה זכאי התובע לקבל תגמולים. השופט הורה לנתבע לשלם 45,369 שקל, המייצגים את שווי התביעה נכון למועד הגשתה, בתוספת ריבית. השופט שקל גם את תביעת התובע לנכות וקבע כי הפוליסה לכך לא בוטלה כדין. לפיכך, על הנתבע לשלם לתובע סך של 17,680 ₪, המייצגים את שווי תביעה זו נכון למועד התביעה המתוקנת, בתוספת ריבית. כמו כן חויב הנתבע בהוצאות המשפט של התובע ובשכר טרחת עורך דין, בסך של 10,000 ₪.