ע"א 7842/09

תקציר

צעיר פצוע בן 22, שנפגע קשה בראשו בתאונת דרכים, ערער על החלטת בית המשפט המחוזי מרכז בנוגע לפיצוי שעליו לקבל מכלל ביטוח ואבנר ביטוח רכב. המוסד לביטוח לאומי כבר הכיר בתאונה כתאונת עבודה והעריך את נכותו הצמיתה של המערער בשיעור של 100%. המחלוקת העיקרית הייתה בנוגע להשתתפות המוסד לביטוח לאומי באמצעות קופת החולים בהוצאות הסיעוד של המערערת. בפסק דינו של בית המשפט המחוזי נקבע כי לא ברור אם קופת החולים תספק שירותי רפואה וסיעוד למערערת, ולפיכך יש לנכות מקופת הפיצויים סכום של 1,780,296 ₪ במקרה שהערעור על אי התשלום של הקופה יתקבל. המערערת טענה כי בית המשפט לא היה צריך לסטות משיעור הפיצוי שנקבע בפסק דין קודם (אקסלרד) וכי אין להתנות את הסכום שנשלל בהשתתפות קופת החולים. עם זאת, השופטים הסכימו עם המשיבים כי חששותיה של המערערת מהתמדת הקופה במתן טיפול סיעודי אינם מבוססים, ויש להתחשב בנכונותה של הקופה לספק את השירות. לפיכך החליטו השופטים לקבוע את הפיצוי החודשי עבור טיפול סיעודי על 13,000 ₪, וכן פסקו סכום גלובלי של 150,000 ₪ עבור דמי אפוטרופסות. הערעור התקבל בחלקו, והמשיבים חויבו לשלם למערערת שכר טרחת עורך דין בסך 10,000 ₪. השופט ס' ג'ובראן והשופט י' עמית הסכימו עם הכרעת הדין.