תא"ק 54594-10-12

תקציר

למבקש ולמשיב פוליסת ביטוח סיעודי. המשיבה נמנעה מלצרף לתביעתה חוות דעת רפואית לתגמולי ביטוח, שלטענת המבקשת מהווה דרישה לביסוס התביעה ועל כן יש לדחותה. כן ביקש המבקש למחוק את התביעה על הסף, בנימוק של שיהוי בהגשה והכרה בזכויות עתידיות כעילה. המשיב נימק זאת בכך שהתביעה מבוססת על חוזה ביטוח ולא על תביעת נזקי גוף, ולכן לא נדרשה חוות דעת רפואית. השופטת הסכימה עם המשיב וקבעה כי קביעת מצב סיעודי כהגדרתו בפוליסה אינה "עניין רפואי" ולכן אין צורך בחוות דעת רפואית. השופט דחה גם את הבקשה למחיקה על הסף, וטען כי לא היה שיהוי בהגשת התביעה וכי הכרה בזכויות עתידיות מותרת. השופט הגיע למסקנה כי יש לדון בתביעה בהליך מקוצר, שכן ניתן לחשב את הסכום בפשטות ואין צורך בהערכה. השופט דחה את טענות הסף והחליט שלא לקבוע הוצאות, וקבע את הדיון למועד מאוחר יותר.