עב"ל 25525-11-10

תקציר

עניינו של הערעור בשאלה האם בצדק נדחתה תביעתו של המערער לפיצויי תאונה לפי חוק הביטוח הלאומי על ידי בית המשפט המחוזי תל אביב-יפו. המערער טען כי נפצע ברגלו השמאלית בעת ששיחק כדורסל. התביעה נדחתה בעיקר משום שהמערער לא עבר בדיקה רפואית בתוך 72 שעות מהתאונה, כנדרש בחוק – הבדיקה נערכה למעלה משבועיים לאחר התאונה. המערער טען כי עזב את הארץ מיד לאחר התאונה ולא יכול היה להגיע לטיפול רפואי קודם לכן. לחילופין, טען כי גם אם טענה זו הייתה נדחית, לא ניתן היה לגלות את תוצאות התאונה באופן מיידי. הערעור העלה גם את שאלת הגדרת המונח "תאונה" בחוק הביטוח הלאומי, והאם אירעה תאונתו של המערער. בית המשפט העליון קבע כי המונח "תאונה" מתייחס למועד האירוע הפיזי ולא למועד תחילת אובדן כושר העבודה. לפיכך, טענתו של המערער כי התאונה אירעה ביום 10.11.2006 אינה תקפה, שכן הוא לא פנה לבדיקה רפואית בתוך 72 השעות הנדרשות ממועד זה. עם זאת, אם יוכח כי לא היה רופא זמין באסדה בה עבד המערער, יראו אותו כמי שביקש בדיקה רפואית בתוך שבועיים מיום התאונה. התיק יוחזר לבית המשפט המחוזי כדי לבחון תנאים נוספים, לרבות האם אירעה תאונה והאם לא הייתה גישה לרופא באסדה. הוחלט לדחות את דחיית תביעתו של המערער בנימוק שלא פנה לטיפול רפואי במועד, ולא נפסקו הוצאות.