ת"צ 2005-12-11

תקציר

פסק הדין דוחה את הבקשה לאישור תביעה ייצוגית נגד מכבי שירותי בריאות. הבקשה מתייחסת להחזר הוצאות שמכבי מקבלת מכלל ביטוח בריאות מתוך דמי הביטוח הסיעודי ששולמו על ידי חברי מכבי. לטענת המבקשת, החזרים אלה אינם חוקיים, שכן הם משולמים בניגוד לתקנות הפיקוח על עסקי ביטוח (ביטוח חיים קבוצתי). עם זאת, בית המשפט מוצא כי הביטוח הסיעודי אינו ביטוח חיים, ולכן התקנות הנ"ל אינן חלות במקרה זה. עוד טוענת המבקשת כי מכבי נמנעה מלגלות את החזר ההוצאות למבוטחיה, טענה שמכבי מפריכה באמצעות ראיות בפרסומים בעיתונות ובמסמכים פומביים המזכירים את ההחזרים. עוד טוענת המבקשת כי מכבי מרוויחה באופן בלתי הוגן מדמי הביטוח וכי הפיקוח על הביטוח לא פעל נגד כך. עם זאת, בית המשפט מוצא כי המבקש לא הביא ראיות מספיקות לתמיכה בטענות אלה. מאחר שעילת התביעה העיקרית נעדרת אפשרויות סבירות להצלחה, הבקשה לאישור התובענה הייצוגית נדחית. בנוסף, נדרש המבקש לשלם למכבי הוצאות בסך 25,000 ₪, לרבות הוצאות מבקשה קודמת באותו עניין. ההחלטה ניתנת בהיעדר שני הצדדים ומסמנת את סופה של המחלוקת המשפטית.