ת"א 49724-12-21

תקציר

המוסד לביטוח לאומי (המוסד) הגיש תביעת תביעה נגד שומרה חברה לביטוח בע"מ (הנתבעת מס' 1) והפניקס חברה לביטוח בע"מ (הנתבעת מס' 2) בגין תאונת דרכים שאירעה ביום 22.1.2015 בה נפצע מר יעקב אוראל דהן. המוסד ביקש החזר עבור תגמולים ששולמו לנפגע לפי חוק הביטוח הלאומי. התביעה נגד הנתבע מס' 2 נדחתה ללא הוצאות, ואילו הנתבע מס' 1 הסכים לשלם את מלוא הסכום הנקוב בתביעה. עם זאת, שני הצדדים לא הסכימו על הריבית החוזית וההוצאות המשפטיות, אשר יוכרעו על ידי בית המשפט. המוסד דרש מהנאשמת מס' 1 תשלום עבור 80% מההטבות ששולמו לנפגע, אך האחרון סירב לשלם מבלי שהמוסד התחייב להחזיר את התשלום אם ערעורה על פסק הדין בתביעת הנפגע יתקבל. מרכיב מרכזי בתיק היה פרשנותו של סעיף 6 להסכם בין המוסד לחברות הביטוח, שחייב תשלום מיידי של תביעת ההחזר וקבע ריבית חוזית במקרה של עיכוב בתשלום. הנתבע מס' 1 טען כי אין להחיל את הסעיף במקרים בהם קיימת מחלוקת אמיתית על אחריות, ואילו המוסד טען כי ההסכם נועד לייעל את הליך השיפוי וכי המקרה הנוכחי אינו נופל לחריגים המצומצמים המצדיקים אי תשלום ריבית חוזית. בית המשפט הסכים עם עמדת המוסד, והדגיש כי מטרת ההסכם הייתה להימנע מהתדיינות משפטית ולקבוע הסדר כללי. פסק הדין הורה לנתבעת מס' 1 לשלם את מלוא הסכום שדרש המוסד, בצירוף הריבית החוזית הנקובה בהסכם, ושכר טרחת עורך דין בשיעור של 11% מהסכום הכולל, בתוספת מע"מ. עוד ציין בית המשפט, כי אם הנתבעת מס' 1 מעוניינת לבטל את הסכמתה להסכם, עליה לעשות כן בדרך הרגילה, ולא לבקש פרשנות שיפוטית לשינוי ההתחייבויות המפורטות בהסכם.