עב"ל 17592-03-13

תקציר

פסק הדין דוחה את ערעורו של מבוטח על החלטה לזמן אותו לבדיקה חוזרת של דרגת נכותו. התקנות מאפשרות בחינה מחודשת של דרגת הנכות בשני מצבים: לבקשת הנפגע, לאחר אישור רופא ממונה בכתב כי חלה החמרה בנכות, או לבקשת המוסד, שישה חודשים לאחר הקביעה האחרונה של דרגת הנכות. כך ביקש המוסד, והרופא המוסמך החליט לזמן את המערער לבדיקה חוזרת על סמך שתי ראיות: מסמכי בית החולים משנת 2008 שלא ציינו את ליקויו הרפואיים של המערער, וצילומי וידיאו שבהם הוא נראה הולך ללא הגבלות ונהוג. בית המשפט מסכים עם ההחלטה לזמן את המערער לבדיקה חוזרת, ומדגיש כי מדובר בשיקול רפואי שנעשה בתום לב, ואין להחליף את שיקול דעתו של הרופא המוסמך בשיקול דעתו של בית המשפט. עוד מציינת השופטת כי שינוי משמעותי במצב הרפואי אינו נדרש כדי להפעיל תקנה, והרופא המוסמך אינו מחויב לבצע בדיקה קלינית מלאה או לבקש חוות דעת ממומחים בטרם יחליט על בדיקה חוזרת. במקום זאת, עליהם לקבל החלטה מושכלת המבוססת על המידע המקצועי והרפואי הזמין. מאחר שאין אינדיקציה לכך שההחלטה התקבלה מטעמים זרים או מחוסר סבירות, הערעור נדחה.