ת"צ 17818-04-14

תקציר

התובע הגיש בקשה לאישור תביעה ייצוגית נגד חברת ביטוח, בדרישה כי חברת הביטוח תשלם את דמי הביטוח על פי פוליסת ביטוח מחלות קשות לכל המבוטחים או מוטביהם שנפטרו בתוך תקופת הביטוח. חברת הביטוח דחתה את תביעת התובע לתגמולי ביטוח בנימוק שסוג הגידול ממנו סבל התובע הוחרג מהפוליסה. התובעת טענה כי החריג בפוליסה אינו סביר ומטעה, וביקשה מבית המשפט להתערב ולשנות את חוזה הביטוח או לחילופין לבטלו ולהשיב את הפרמיות ששולמו. חברת הביטוח טענה כי פעלה בהתאם להנחיות המפקח על הביטוח, וכי הגדרת המחלות בפוליסה אינה בלתי סבירה או מטעה. בית המשפט קבע כי חברת הביטוח מילאה במדויק אחר הוראות המפקח על הביטוח בניסוח הפוליסה, וכי המבקשת לא הוכיחה כי קיימת אפשרות סבירה שהשאלות שבמחלוקת יוכרעו לטובת הקבוצה. לפיכך, הבקשה לאישור התובענה הייצוגית נדחתה, והתובע חויב לשלם לחברת הביטוח הוצאות בסך 12,000 ₪.