ע"א 2135/09

תקציר

השופט, ד"ר קובי ורדי, קיבל את ערעורו של המערער, אשר הוציא פוליסת ביטוח אובדן עבודה בחברת הביטוח המשיבה. המשיב סירב לשלם את תגמולי הביטוח למערער לאחר שנבצר ממנו לעבוד עקב סרטן ריאות, בטענה כי המערער הפר את חובת הגילוי בכך שלא ציין כי הוא סובל מדלקת ריאות ונמצא תחת השגחה רפואית בעת מילוי פוליסת הביטוח. עם זאת, השופט ורדי מצא כי תשובותיו השליליות של המערער לשאלות בהצהרת הבריאות היו כנות ושלמות, שכן המערער סיים את הטיפול האנטיביוטי בדלקת ריאות עד למועד מילוי הצעת הביטוח, ודלקת ריאות היא מחלה חולפת שאינה דורשת טיפול קבוע או מעקב רפואי. עוד טען השופט ורדי כי ניסוח השאלות בהצהרת הבריאות הביא את המערער למסקנה כי יש להתייחס למחלות כרוניות בלבד. זאת ועוד, השופט ורדי קבע כי גם אם המערערת הפרה את חובת הגילוי, עדיין יחול סעיף 8(2) לחוק חוזה הביטוח, שכן אין קשר סיבתי בין אי הגילוי לבין מקרה הביטוח. מאחר שלסרטן הריאה של המערער, שגרם לאובדן כושר עבודתו, לא היה כל קשר לדלקת ריאות קודמת שלו, אי גילוי דלקת הריאות לא השפיע על מקרה הביטוח. לפיכך, המשיב לא היה רשאי לשלול את תגמולי הביטוח מהמערערת. לבסוף, דחתה השופטת ורדי את טענת המשיב כי המערער כבר היה משולל כושר עבודה בעת כריתת חוזה הביטוח, שכן הוכח כי המערער המשיך לעבוד למרות דלקת ריאותו. השופט י' שנלר והשופט ר' לבכר שרון הסכימו עם פסק דינו המקיף של השופט ורדי.