בג"צ 4380/07

תקציר

פסק הדין דוחה את העתירה לביטול חוזר מנכ"ל משרד הבריאות מס' 6/07, המרחיב את היקף הפעילות שאחיות מוסמכות יכולות לבצע. בית המשפט מגיע להחלטה זו לאחר שקבע כי החוזר הוא דרך סבירה ולגיטימית להסדיר סמכויות נוספות לאחיות, המעגנות פעולות שהן כבר מבצעות בפרקטיקה השגרתית. פסק הדין מדגיש כי תפקידו של בית המשפט אינו להתערב בסכסוכים תיאורטיים או מעשיים ויש לפנות אליו רק כאשר קיים צורך קונקרטי. במקרה דנן הושגה הסכמה בין העותר לבין המשיבים, המצמצמת את היקף המחלוקת. בית המשפט ממליץ על בקשת העותרת לחוזר מעודכן שישקף את השינויים, אך בסופו של דבר דוחה את העתירה מבלי להורות על הוצאות, ומותיר את השאלות התיאורטיות ללא פתרון. הטיעון המרכזי שהציגה ההסתדרות הרפואית (העותרת) נסב סביב החשש כי החוזר חורג מסמכותו של המנכ"ל ומסמיך אחיות לקבל החלטות רפואיות הדורשות הפעלת שיקול דעת רפואי, אשר אמור להיות שמור לרופאים מורשים בלבד. עם זאת, בית המשפט מוצא כי החוזר, שעבר תיקונים במהלך ההליך, מהווה התאמה סבירה למצב הדברים בפועל במערכת הבריאות. בית המשפט מכיר בראייה המערכתית של הממונה ובסמכותו לקבוע את פעילות הסיעוד, מה גם שהחוק אינו תוחם באופן ברור את הגבולות בין העיסוק הרפואי לבין העיסוק בסיעוד. המשיב מס' 1 (מנכ"ל משרד הבריאות) אינו נדרש אפוא להצדיק את החוזר או את תיקוניו. בסופו של דבר, פסק הדין משקף גישה פרגמטית, המתמקדת בהיבטים המעשיים של מתן שירותי בריאות ומכירה במציאות הקיימת של פרקטיקות סיעוד, תוך השארת השאלות התיאורטיות הרחבות יותר ללא פתרון.