בג"צ 3933/11
פסק-דין עליון
תקציר
בהחלטה משפטית נרחבת זו, דן בית המשפט בעתירות הנוגעות להחלת המשפט המנהלי על קופות החולים, המתמקדות בפרט בקופות החולים מכבי. פסק הדין מאשר את אופיין הדואלי של קופות החולים, ומכיר בהן כגופים הכפופים למשפט המינהלי בעת מתן שירותי בריאות חיוניים, בשל אחריותן הציבורית העולה בקנה אחד עם הוראות המדינה. בית המשפט בוחן האם למכבי יש סמכות לספק שירותים שאינם כלולים בסל הקופות הלאומי, ומגיע למסקנה כי היא כן נושאת באחריות זו, הכוללת מטבעה שקילת בקשות לשירותים אלה. בית המשפט בוחן את הנוהג של מכבי לדרוש "אינדיבידואליות" כסף למתן שירות באמצעות ועדת חריגים, ומוצא אותה בלתי מידתית ובלתי סבירה. בפסק הדין מודגש כי על מכבי לבחון כל בקשה לגופה, תוך התחשבות בשיקולים שמעבר לאינדיבידואליות, על מנת להבטיח תהליך קבלת החלטות מאוזן. בנוסף, בית המשפט דוחה את טענות מכבי נגד התחשבות במידע רפואי במימון עצמי בקבלת החלטות, ומדגיש את הצורך להעריך את כל הראיות הרלוונטיות כדי לתמוך בבחירות הוגנות ומושכלות. פסק הדין מדגיש את תפקידו של משרד הבריאות וחוזריו כגורם מוסמך בהנחיית פעילות קופות החולים, תוך קריאה לבהירות חקיקתית בנושאים אלה. בסופו של דבר, שתי העתירות נדחות, ובכך מחזקות את המנדט הרחב יותר של קופות החולים לפעול במסגרת המכבדת זכויות פרט וחובות מנהליות, תוך התחשבות במגבלות כספיות ובשוויון בין המבוטחים.
בג"צ 3933/11 מכבי שירותי בריאות נ' שר הבריאות, עליון (25.3.2014)
עו"ד, רוצה לקרוא את המסמך המלא?
הצטרפו לקבלת גישה ללא תשלום למאגר המידע, והתנסו במערכת ה-AI המובילה בישראל. LawMate מעניקה פתרון מקצה לקצה לכל סוגי העבודה המשפטית: מחקר מעמיק, ניתוח מידע, ניסוח חוזים, כתבי בי-דין, חוות דעת ועוד – הכל במקום אחד ובתוך שניות.