חב"ר 28250-07-17

תקציר

פסק הדין מתייחס לבקשה לסעד זמני בנוגע לנגישותו של תושב ישראל לשירותי בריאות. בית הדין הארצי לעבודה ביטל את החלטת ועדת חריגים בתוך קופת החולים, שדחתה בקשה של יחיד למימון מחלה שאין לה תרופה או טיפול חלופי בסל הבריאות. בית המשפט מצא פגמים משמעותיים בתהליך קבלת ההחלטות של הוועדה. ראשית, הוועדה הסתמכה על שיקולים תקציביים בלבד מבלי לבחון כראוי את נסיבותיו הייחודיות של המבקש ואת היעדר החלופות. שנית, בית המשפט הדגיש כי כאשר קיים ספק לגבי יעילות הטיפול, יש להכריע בו לטובת המבקש, מה שלא קרה במקרה זה. בנוסף, הוועדה לא לקחה בחשבון את החיסכון בעלויות מתן הטיפול ולא בחנה פתרונות מידתיים. הימנעותה של הוועדה מלדון בהיבטים אלה היוותה כדין פגמים מהותיים. כחריג להליך הרגיל, בית המשפט העניק גם סעד זמני באופן מיידי, בשל מצבו הרפואי המידרדר של המבקש. מתוך הכרה בדחיפות, הורה בית המשפט לקופת החולים לתת או לממן את התרופות הנדרשות ללא דיחוי, עד להחלטה חדשה של ועדת חריגים. פסק דין זה מדגיש את חשיבותן של הערכות פרטניות ואת זכויותיהם של מטופלים בפנייה לשירותי בריאות יוצאי דופן.