ע"א 568/71

תקציר

חברת הביטוח ערערה על החלטת בית המשפט המחוזי לדחות חלקית את הגנתה מפני תביעה לדמי ביטוח חיים. החברה טענה כי המבוטח זייף את הצהרת הבריאות שלו בכך שהסתיר תאונת דרכים ואשפוז בעבר. בית המשפט העליון קבע כי תנאי פוליסת הביטוח, שנוסחו על ידי החברה, אינם מחייבים במפורש את המבוטח לגלות מצבים בריאותיים בעבר. מאחר שהפוליסה התייחסה רק למצב הבריאותי הנוכחי, זכותו של המבוטח לפרש אותה ככזו. בנוסף, החברה לא טענה כי הייתה מסרבת להנפיק את הפוליסה לו ידעה על התאונה בעבר, ואף לא סיפקה ראיות לכך שהתאונה היוותה חשש בריאותי משמעותי. לפיכך, אישר בית המשפט את החלטת הערכאה הנמוכה יותר, וסירב לאפשר לחברת הביטוח להתגונן מפני התביעה לדמי ביטוח חיים. עוד הודגש בפסק הדין כי יש לפרש פוליסת ביטוח לטובת המבוטח, וכל ביטול בשל עובדות נסתרות מחייב הסתרה של עובדות אלה ביודעין או במתכוון. ללא הוכחה להסתרה מכוונת, הערעור נדחה, וחברת הביטוח חויבה לשלם את 30,000 פרמיות ביטוח החיים של Li, יחד עם 3,000 Li בהוצאות.