רע"א 9974-11-24

תקציר

בפרשת א.ח. נ' AIG ישראל חברה לביטוח בע"מ, דחה בית המשפט המחוזי בתל אביב-יפו ערעור בעניין קביעת נכות בעקבות שתי תאונות דרכים בשנת 2022. בית המשפט אישר את החלטת בית המשפט קמא, שהתירה הצגת ראיות סותרות להערכת המוסד לביטוח לאומי לגבי הנכות הקשורה לפגיעה בגב התחתון אך לא לפגיעה בעמוד השדרה הצווארי. המבקש, שנפצע בשתי תאונות שונות, ביקש לערער על החלטת הביטוח הלאומי בטענה שהוועדה הרפואית לא שקלה כראוי את מצבו הרפואי הקודם. עם זאת, בית המשפט מצא כי הדיון שדנה הוועדה בעברו הרפואי של המבקש היה לקוי ולא שלם, בפרט בכל הנוגע לפגיעה בגב התחתון. למרות הרתיעה הכללית מהתערבות בהחלטות המאפשרות ראיות סותרות, בית המשפט נתן רשות ערעור בשל נסיבות חריגות. לאחר עיון בדיון המוקלט בוועדה, הסכים בית המשפט עם החלטת בית המשפט קמא ודחה את הערעור. בית המשפט הדגיש כי קביעת הנכות בגין הכאב מוצדקת, שכן הכאב מגביל פעמים רבות את פעילותו של הקורבן. המבקש חויב לכסות את הוצאות המשיב, ואילו יתרת הפיקדון הוחזרה למבקש.