ת"א 1251/07

תקציר

בית המשפט אישר הסדר פשרה בתובענה ייצוגית בנוגע לכפל תשלומים ששילמו חברי קופת חולים כללית. התובעים טענו כי הנתבעים, חברת ביטוח וקופת חולים, גבו שלא כדין תשלומים הן עבור הביטוח הרפואי המשלים "כללית" של דקלה והן עבור תוכנית "כללית מושלמת" של קופת חולים כללית. בית המשפט אישר את התביעה בעילה של מצג שווא במחדל וזכות להשבה. בעקבות האישור הוצע הסדר פשרה, המציע למבוטחים החזר של 50% מהפרמיות ששולמו בשלוש השנים האחרונות. עם זאת, לאחר שהתביעה אושרה כתובענה ייצוגית, תוקן הסדר הפשרה כך שיציע החזר של 66% מהפרמיות ששולמו בשבע השנים האחרונות, צמודות למדד המחירים לצרכן. בית המשפט קבע כי הסדר הפשרה הוגן וסביר, אישר אותו, והורה לנתבעים לפרסם שני פרסומים בעיתוני ידיעות אחרונות והארץ בלוחות זמנים מוגדרים. הסדר הפשרה חל על כל מבוטחי כללית משלימה שהצטרפו לכללית פרפקט לאחר 1 בינואר 2002, למעט אלה שביקשו במפורש כפל ביטוח או תבעו תגמולים. מבוטחים יכולים לבטל את הפוליסות ולקבל החזרים כספיים תוך 70 יום מהפרסום הראשון. בית המשפט פסק גם על שכר התובעים הייצוגיים ועורכי דינם, ופסק לעמית גל 20,000 ₪ ולאורי קידן 50,000 ₪. שכר טרחת עורכי הדין נקבע על 250,000 ₪ בתוספת 5% מהפרמיות שהוחזרו, עם תקרה על הסכום הסופי. פסק הדין ניתן ביום 18.7.2011 והנתבעים חויבו לשאת בהוצאות הנלוות.