ת"א 1952/04

תקציר

התובעת, שנסעה עם בעלה בארה"ב, הייתה מעורבת בתאונת דרכים ונפצעה. היא החזיקה בפוליסת ביטוח משופרת לנסיעות לחו"ל מטעם הנתבעת, אשר כיסתה הוצאות רפואיות והוצאות טיסה. בעקבות התאונה תבעה התובעת מהנתבעת תגמולי ביטוח, אך בקשתה סורבה, מה שהוביל אותה להגיש תביעה בסך 65,520 ₪. המחלוקת המרכזית הייתה לגבי משך שהותו של התובע בארה"ב לצורך טיפול והאם הוא סביר מבחינה רפואית, כמו גם אי חזרתו לישראל במועד המתוכנן. בית המשפט פסק לטובת התובעת, ואימץ את גרסתה לאירועים בשל היעדר ראיות סותרות מצד הנתבעת. נפסק כי הפוליסה מכסה את הוצאותיו הרפואיות של התובע שהוצאו במהלך תקופת הפוליסה ו-30 יום לאחריה, או כל תקופת שהייה נוספת בחו"ל בהוראת רופא. הנתבעת חויבה בהחזר הוצאות אלה, אך רק עד למועד מסוים, ורק בגין טיפולים מוכרים. הוצאות מוכרות הוגדרו בפוליסה וכללו פיזיותרפיה. בית המשפט חישב את סכום ההחזר הכולל עבור הוצאות רפואיות והוצאות טיסה כ-23,509 ₪. בקשת התובע לריבית מיוחדת נדחתה, והנתבע חויב בהוצאות משפט רגילות. הסכום הכולל, כולל ריבית ושכר טרחת עורך דין, היה אמור להיות משולם בתוך 30 יום מיום מתן פסק הדין, שניתן בהיעדרו של התובע ביום 03/10/2006.