עב"ל 551/09

תקציר

המוסד לביטוח לאומי (המערער) ערער על החלטת בית הדין האזורי שפסק למשיב, יחזקאל דניאל, קצבת שאירים רטרואקטיבית לתקופה העולה על שנה לפני תביעתו. המוסד טען כי תקנה 5 לתקנות הביטוח הלאומי אינה מחייבת אותם לשלם גמלאות ללא תביעה מוקדמת, וכי החוק קובע מגבלה של שנה לתשלומים רטרואקטיביים. בית המשפט נעתר וקיבל את ערעור המכון. אמנם היה מצופה מהמוסד להפעיל שיקול דעת בשימוש במאגר המידע שלו לתשלום הטבות, אך אין בכך כדי לזכות את המשיב בהטבות ללא תביעה. פרטים מסוימים הקובעים את הזכאות לקצבת שאירים, כגון הכנסה ומצב פירוד, לא היו זמינים למכון. החוק מחייב את המבקשים למסור פרטים כאלה, וקציני התביעות יעקבו אחריהם לפי הצורך. יתר על כן, המכון לא היה רשאי לשלם הטבות מעבר לתקרה הקבועה בחוק. למרות שחוסר המודעות של המשיב לזכאותו היה מצער, אי ידיעת החוק לא הקנתה זכויות נוספות. מאחר שהמוסד לא יכול היה לשלם את הקצבה לפי תקנה 5 והמשיב יכול היה לברר את זכאותו, אישר בית המשפט את מגבלת הרטרואקטיביות לשנה. פסק הדין ניתן בהיעדרם של הצדדים ולא היו לו הוצאות נלוות. בית המשפט הכיר במאמצי המכון להטמיע את מערכותיו והציע ליידע את המבוטחים על ההטבות החלות, במיוחד במקרה של פטירת בן זוג מבוטח.