ת"א 33255/05

תקציר

בית המשפט בחן האם מבטח זכאי לקבל בחזרה תגמולי ביטוח בניכוי ממבוטח, לאחר יישוב תביעות צד ג' ללא השתתפותו או הסכמתו של המבוטח. המבטחת לא הודיעה למבוטחת על ההסדרים המוצעים, ובכך גרמה למבוטחת נזק ראייתי בכך שמנעה ממנה את ההזדמנות להתגונן מפני תביעות צד ג'. בית המשפט קבע כי אי עמידתו של המבטח בחובת ההודעה הסטטוטורית לפי סעיף 68 לחוק חוזה הביטוח מזכה את המבוטח בפיצויים, ואולי אף בפיצויים עונשיים. עם זאת, מאחר שהמבוטח לא תבע תביעה נגדית בגין נזקים אלה, בית המשפט לא יכול היה לפסוק אותם. תחת זאת, מצא בית המשפט כי הסעד המתאים הוא לדחות את תביעת המבטחת לסכום ההשתתפות העצמית במלואה. יתר על כן, בית המשפט הטיל ספק בחוקיותה של תקנה 23 לתקנות הפיקוח על עסקי ביטוח, אשר סתרה לכאורה את הוראות החוק המסדירות את חובת ההודעה של המבטח למבוטח. בית המשפט הותיר את הדיון בחוקיותה של תקנה זו למועד אחר, שכן הצדדים לא טענו אותה. בסופו של דבר, דחה בית המשפט את תביעת המבטח להשתתפות עצמית, והורה למבטחת לשלם את שכר טרחת עורך הדין של המבוטח.